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「视频」强迫症:森田疗法的理论与治疗(二)

浏览量:72      发表时间:2019-01-12



 森田疗法:归顺自然
森田疗法由日本慈惠医科大学森田正马教授于1920年创立,是一种顺其自然、为所当为的心理治疗方法。几十年来,经森田的后继者的不断发展和完善,已成为一种带有明显的东方色彩、并被国际公认的、一种有效实用的心理疗法。
森田学说的理论体系不是出自某种理论的延伸或实验室的结论,而是来自森田先生自身的神经症体验和他多年的临床实践经验的总结。。

森田先生小时侯由于家庭强迫学习导致"学校恐怖"。森田正马先生1874年1月18日出生在日本高知县农村一位小学教师的家庭里,他父亲对子女要求很严格,尤其对长子森田正马寄托着很大的期望,望子成龙心切,从很小就教他写字,读书,5岁就送他上小学,一从小学回家,父亲便叫他读古文和史书。10岁时,晚间如背不完书,父亲便不让他睡觉。学校本来功课就很多,学习已经够紧张了,回家后父亲又强迫他背这记那,使森田渐渐地开始很厌倦学习。每天早晨,又哭又闹,缠着大人不愿去上学,用现在的话说,就是"学校恐怖,"这与父亲强迫他学习是有关系的。 
  森田先生在7岁时,祖母去世,其母亲因悲伤过度,曾一度陷入精神恍惚、默默不语的状态,接着第二年祖父又相继过世。正当家庭连遭不幸时,森田偶尔在日本寺庙里看到了彩色地狱壁画之后,立即感到毛骨悚然。他看到地狱图中人死后下地狱的惨状,有的在上刀山,有的在下火坑,有的在进血池等等。这些可怕的场面在森田幼小的心灵中留下了深深的烙印,一直在他脑海里盘旋,这就是后来森田理论中关于"死的恐怖"一说的来源。 
由于经常苦于神经质症状,森田自幼就有明显的神经质倾向,他在《我具有神经性脆弱素质》一书中写到:其表现是12岁时仍患夜尿症而苦恼,16岁时患头痛病常常出现心动过速,容易疲劳,总是担心自己的病,是所谓"神经衰弱症状"。幼年时患夜尿症为了不弄湿被褥,总是铺着草席睡觉,有人故意问他"铺上草席干什么?"他生气的回答说"夜里不尿炕!"因有夜尿症而深感自卑,有强烈的劣感等。
东京大学内科诊断为神经衰弱和脚气病,经常服药治疗,大学一年级时,父母因农忙,两个月忘记了给森田寄生活费,森田误以为是父母不支持他上学,咸到很气愤,甚至想到当着父母的面自杀,于是暗下决心,豁出去拼命地学习,要干出个样子来让家里人看看,在这时期什么药也不吃了,放弃一切冶疗,不顾一切地拼命学习,考完试后,取得了想不到的好成绩,不知什么时候,脚气病和神经衰弱等症状不知不觉也消失了。


治病机理的解释
森田对神经症的发生机制有独特的见解,他认为神经症发生的基础是神经质,其表现是精神内向,内省力很强,有疑病倾向,对自己心身的活动状态及异常都很敏感过分注意、担心自己的心身健康。生存欲强,完善欲也强。他们经常把人们司空见惯了的正常生理反应或轻度不适感视为病态,精神过度紧张、忧心忡忡,久而久之,导致疾病,并于身心之间造成恶性循环。使病症愈演愈烈。森田正马认为:“神经质”症状纯属主观问题,而非客观产物。它是由患者的疑病素质所引发的精神活动过程中的精神交互作用所致。注意力越是集中在这些“症状”上,感觉越敏锐,“症状”也就越严重,形成恶性循环,森田称之为精神交互作用。在其影响下,患者陷入内心冲突状态,形成神经衰弱和发作神经症。


另外,森田认为,有疑病素质的人是“完善主义者”,他们往往在欲求与现实之间,在“理应如此”和“事已如此”之间形成“思想矛盾”,并力图解决些现实无法解决的矛盾,对客观现实采取主观强求的态度,促使症状越来越严重。
偶尔产生的一些身体异常,正常人对这些情况丝毫不予介意,忽略不计任其自生自灭,连前后的情况也都未曾如心。但是,神经质患者对此却非常倾心注意。感觉越发敏锐,感觉越是强化,越是敏锐,注意力就越发集中指向这些反面,这种交替发展,相互促进的过程,我将他命名为精神交互作用。
恐怖感受:越加恐惧,越加关注,更加引发精神交互作用,好像滚雪球,让症状方大化.
痛苦情感的固着:注意与感觉的交互,越发引起敏感。即便是事实早已消失之后,预期恐惧引起的注意固着状态,这就会只在主观上残留下痛苦的感觉


森田疗法的核心治疗思想
既然,患病是因为疑病素质,并且多偶尔产生的不良体验产生了精神交互作用,进而产生精神上的固着。那么在治疗上应该如何打破这恶性循环?
所以森田疗法主张:顺应自然。是本疗法的核心
“归顺自然。除此之外,别无他法,只有而且必须归顺自然才行”
关于神经质的疗法,必须要打破这种思想上的矛盾,而且这必须是整个疗法的着眼点。那么,怎样才能打破这种思想矛盾呢?一句话概括地说,就是放弃人为的拙笨意图,而应该是顺从他那客观存在的自然状态。企图依照人为的设计,随意支配自己的想法,或打算让河水倒流那样,不能如愿以偿,就会突然增加烦恼,力量达不到,就会枉受难耐的痛苦,这时必然的。那么什么叫自然呢?夏热冬寒就是自然。顺从并能忍耐,这属与自然。
患者倘若想逃避这些痛苦和恐惧,或想战胜他,否定他,这些都是无济于事的。这些做法都使神经质越来越被痛苦束缚使精神冲突,思想矛盾越发严重。症状也更加复杂。


【心理阻抗】
(心理矛盾):所谓思想矛盾,是我对“但愿如此”,“必须这样”的思想愿望和实际情况,即预计的结果想法,因而发生了矛盾等情况暂定的说法。
主观和客观:因为他就像在梦中那样,对事实却绝不会达到什么目的。因为他就象是在梦中那样,对事实和非事实难以加以区别,并时常信以为真。
象这样,我们的思想矛盾如此之多,岂不就是因为都是思想和主观体验的事实不一致,将他客观化后投射在外界加以扩张,越发远离了事实才造成的么?

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