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「视频」急性焦虑:惊恐发作的治疗和自救

浏览量:771      发表时间:2019-01-19




惊恐发作是指患者表现出强烈的焦虑或恐惧感,同时伴有明显的身体症状的一种心理障碍。其身体症状常常有剧烈的心跳,胸痛、咽喉部有阻塞感和窒息感、头晕、视力模糊、耳鸣、全身发麻如针刺、呼吸快而浅等。与此同时,患者有强烈的恐怖,可由短暂的人格解体体验,常有死亡迫在眉睫的恐怖,或者恐惧自己会发疯。有些患者瘫软在沙发里,有些人以发作就惊呼求救,跑到被人的房间里去,有些患者惊恐发作后卧床不起,软弱无力,肌肉酸痛,尤其是以一身冷汗为最为典型。发作来的很快很突然,不限于任何特殊的环境,无特定的诱发原因,其范围很广,如面对恐怖情景无法处理时,胸痛误以为是心脏病发作,头疼误以为是中风的先兆,都可诱发惊恐发作。

惊恐障碍的诊断的表现

是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境,具有不可预测性。惊恐发作为继发症状,可见于多种不同的精神障碍,如恐惧性神经症、抑郁症等,并应与某些躯体疾病鉴别,如癫痫、心脏病发作、内分泌失调等。
[症状标准]
1 符合神经症的诊断标准;
2 惊恐发作需符合以下4项:
① 发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;
② 在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;
③ 发作时表现强烈的恐惧、焦虑,及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧,或失控感等痛苦体验;
④ 发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆
[严重标准] 病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。
[病程标准]  在1个月内至少有3次惊恐发作,或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。
[排除标准]
1 排除其他精神障碍,如恐惧症、抑郁症,或躯体形式障碍等继发的惊恐发作;
2 排除躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。

患者自述


病史:
在8年前的一段时间曾出现过大概是二次这样的现象(当时的症状持续时间不长,也就是1到2分钟的时间,症状反应也不大)。第一次是和朋友一起吃饭的时候,好好的猛然感觉自己情况不对,症状主要为(感觉心里很慌,伴有好像不能控制自己的思想了一样,好像心脏出问题了,感觉马上就要晕倒了,也感觉自己可能马上要精神不正常了),当时心里就怕在朋友面前出丑,就强克制自己,和朋友说了一声就先走了。并努力让自己平静下来,过一会也就好了。第二次是在出租车上,也是突然,情况和第一次差不多。可能以前发作次数少,时间间隔长,症状轻,时间短,并没能给我带来影响,我也就没有放在心上,后来也就忘了。
再次发作:是在今年一天的夜里,大概是1点多的时候,我正在网上看电视连续剧,看着看着也是好好的,突然又出现了这种现象,这次是比较的猛烈,当时我就吓坏了,从床上跳起来就跑去叫醒我妈,告诉她我很难受,紧抓住她的手,然后拼命的让自己平静下来,可是平静下来好些后,因为不了解是怎么一回事,心里很害怕,过了一会儿又开始了,反复了好几次,折腾了一夜。睡醒后的一整天都感觉人脑袋昏昏的,心里总是慌慌的,人像掉了魂一样,心里老是想着这个事,害怕不知道什么时候又会出现这样的现象,怕在上班的时候突然也这样,要真的疯了怎么办。接着过了几天的晚上,又出现了,也是很猛烈。这次我真的急了,心想莫非就是精神病的发病前兆。



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